A varikoosák előrehaladott stádiuma gyakran műtéti beavatkozáshoz vezet. Ha a sérült gyulladt vénákat konzervatív módszerekkel nem lehet helyreállítani, a varikoosák számára a megmentéshez vezet, amelynek bizonyos jelzései és ellenjavallata van a vezetéshez. Tekintettel a súlyos szövődmények lehetőségeire, az orvosok gyakran a műtéti beavatkozást részesítik előnyben. Hogyan lehet eltávolítani a varikoozus vénákat a lábakon, amikor érdemes a műtéthez fordulni, milyen típusú beavatkozás létezik, a cikk megmondja.
Milyen típusú műveletek léteznek
Manapság a vaszkuláris műtét a kérdés számos döntését kínálja a varikoosákkal kapcsolatban. Az orvosok nemcsak egy standard műveletet kínálhatnak a varikozák vénáinak eltávolítására, hanem innovatív módszereket is. Az alsó végtagok varikozusának műtéti beavatkozásának fő típusai a következők:
- Flebectomy (venectomy) - Varicoose -os művelet, amely lehetővé teszi a sérült ér eltávolítását. A műtéti beavatkozást az ágyékban (3-5 mm) egy kis vágással hajtják végre. Ebben a zónában egy kötszert végeznek a vénának ezt követő szakaszával. A műtét után gyakran kisebb szövődményeket találnak, a varratoknak nem szabad nagy kellemetlenséget okozniuk a beteg számára, önmagában is. Összességében a beteg legfeljebb 2 napig a kórház posztoperatív időszakában van.
A flebectomia népszerű az orvosok és a betegek körében, ha lehetetlen minimálisan invazív beavatkozást folytatni. A művelet magában foglalja a spot lyukasztások végrehajtását.
Az ilyen típusú művelet lehetővé teszi a helyreállítási rehabilitáció idejének csökkentését, a szövődmények kockázatának csökkentését, és az alacsonyabb bőrterületet érinti a művelet végrehajtásakor.
- Az ilyen típusú beavatkozás, mint a sztrippelés, lehetővé teszi a varikózis erek eltávolítását a lábakon lyukasztásokkal anélkül, hogy az egész vénát teljesen kinyújtaná. Csak az a terület, amelyen átesett a gyulladáson ment keresztül, eltávolítják. A sztrippelés kevesebb szövődményt mutat, mint egy klasszikus művelet.
- A lézer koaguláció egy olyan módszer, amellyel kiküszöböli a patológia tüneteit a lézernyaláb hatása alapján. Behatol a bőr „belsejébe” az edény helyén, a gyulladt terület ragasztását hajtják végre, ami működésének megszűnéséhez vezet. A művelet drága, de a legkisebb szövődményekkel rendelkezik. A lézer koaguláció pluszja a bőr károsodásának hiánya.
- Rádiófrekvenciás börtön. A legújabb módszer, amely elősegíti a lábak problémájának kiküszöbölését azáltal, hogy bevezeti az egyidejű katétert. A műveletnek számos előnye van - ez lehetővé teszi a sebészek számára az erek rekonstrukcióját, mindkét láb azonnal kezelése, ennek eredményeként a beteg nagy esztétikai eredményt kap.
- A szkleroterápia - a lábak és a vénák legkisebb beavatkozását jelenti. Ezt olyan anyag bevezetésével hajtják végre, amely lehetővé teszi a „ragasztást” és a fájó hajók „elpusztítását”. A művelet több eljárást igényel. Ennek eredményeként a beteg egészséges lábakat és esztétikai megjelenést kap, kiküszöbölve a problémát.
A műtéti beavatkozás indikációi
Mint minden műtéti beavatkozás, az alsó végtagok varikózisának műtétje bizonyos indikációk sorozatát vonja maga után, az érrendszeri sebészeket ezek irányítják. A varikoos vénák működése a következő helyzetekben szükséges:
- A betegség a természetben elhúzódott, a szövődmények kockázata van;
- Amikor a vénák mérete növekszik a fiziológiai patológiák miatt;
- Ha konzervatív módszerekkel és népi gyógyszerekkel gyógyítja meg a betegséget;
- Akut tromboflebitis jelenlétében;
- Ha vannak szövődmények (a lábak bőrének trópusi sérülései);
- Állandó fájdalom, fáradtság és a lábak duzzanatában;
- A sérülés területe több mint 50%;
- A normál véráramot zavarják.
A varikozus vénák műtéti kezelése nem mindig foglalja magában a vénák eltávolítását a lábakon. Manapság számos technika javasolja a bőrszakasz hiányát. A pontos műtéti szikével beavatkozás elvégzésének kockázatának csökkentése érdekében időben forduljon a szakemberekhez, és végezzen megfelelő kezelést az alsó végtagokról.
A flebectomia népszerű
A betegség korai szakaszában flebektómiát végeznek. Az ilyen típusú működésre való felkészülés a legfontosabb. A beteg zuhanyoz, és teljesen borotválja a lábát és az ágyékot. Nagyon fontos, hogy a műtét előtt a lábán a bőr teljesen egészséges legyen, és a bőr nem törött. A műtét előtt a beteget megtisztítják a bélekkel, és a vizsgálatokat a gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciókra végzik. A művelet az ágyékban legfeljebb öt cm hosszú és a bokanál két cm hosszú szekcióval kezdődik. A fennmaradó vágásokat nagy vénás csomópontok alatt készítik. A bemetszések sekélyek és nem -aado. Az ágyékban a vénába való metszésen keresztül vénás elszívó kerül bevezetésre (egy vékony huzal formájában, a végén kerek hegygel). Ennek az eszköznek a segítségével a sebész eltávolítja a sérült vénát. Ezután a varratokat a vágásokra helyezik, és a műveletet befejezőnek tekintik. Természetesen a lábat sterilizált kötéssel zárják le, és elasztikus kötszert alkalmaznak a tetejére. 1-2 nap elteltével a beteg már egyedül mozoghat.
- Phlebectomia után a beteg 2 hónapig viseli harisnyát (vagy kötszereket), és a venotonikát is igénybe veszi a vénák munkájának helyreállítása érdekében.
- Bizonyos esetekben flebektómiát írnak elő, ebben az esetben a lábon kis bemetszéseket (helyi érzéstelenítés alatt) végeznek, amelyen keresztül a véna sérült részeit vagy akár a vénát teljesen eltávolítják.
Szkleroterápia - A varikoosok fájdalommentes eltávolítása
Manapság az Echoscleroterapy különösen népszerűséget kapott - a varikozusok injekciókkal történő kezelését. Ugyanakkor egy anyagot vezetnek be a vénába - egy szklerot, amely elpusztítja az erek belső rétegét, amely után a középső rétegek együtt növekednek és képezik a véna bukását. Ez a módszer a legmegtakarítás, de több eljárást kell végrehajtani a tartós hatás elérése érdekében, és a rehabilitáció körülbelül hat hónapot vesz igénybe. Az ilyen típusú műtéti beavatkozás, valamint a habszkleroterápia csak a kis diaméter vénák károsodására és számos „érrendszeri csillaggal” használható. A vénába egy habosító szkleránt vezetnek be, amelynek hatékonysága növekszik a hajó belsejével való interakció területének jelentős növekedése miatt. És emellett, hogy különleges konzisztenciája miatt hosszú ideig a hab késlelteti magát, növelve a gyógyszer expozíciós idejét az érintett hajókon. Ezért a habszkleroterápiával az ülések száma jelentősen csökken.
Lézer a flebológiában
A vénák eltávolításának legmodernebb módszere egy lézer, az intravaszkuláris lézer koaguláció. A véna felületét belülről lézerrel kezeljük egy alig észrevehető lyukasztás révén. A magas lézerhőmérsékleten a vér azonnal felforralja és főzi a problémás edény falát a teljes hossza mentén. Rendkívül ritka károsodások merülnek fel egy szomszédos ér vagy ideg működése során. De ezt a komplikációt egy képzett szakember teljesen kizárja.
Szkleroterápia
A szkleroterápia egy tű edény bevezetése a lumenbe, amelyen keresztül egy olyan gyógyszert szolgálnak fel, amely ragaszthatja a vénás falakat. Ezt a manipulációt helyi érzéstelenítés alkalmazásával hajtják végre. Az eljárás után az edények sclerosizáltak, és a vér áramlása megáll. Közvetlenül a műtét után megjelenik a szorító kötszerek viselése, amelyek elősegítik az eredmény fenntartását. A flebectomia egy olyan művelet, amelynek célja a patológiailag megváltozott erek eltávolítása. Erre a célra többféle módon használják:
- Egy kis lyukasztáson keresztül egy horog segítségével.
- Az érintett terület töredékének eltávolítása nagyon kicsi bemetszésekkel.
- Kombinált módszer. Ez a módszerek és a lézer kombinációját jelenti.
Szklerózis
A szklerózis lehetővé teszi, hogy az edényt olyan gyógyászati anyaggal töltse ki, amely megakadályozza a véráramot és csökkenti a kóros terület átmérőjét. Ebben az esetben 2 gyógyszert használnak - szkleróst és habot. Az első gyógyászati anyag a vénák falait ragasztja, a második pedig egyszerűen kitölti a kibővített zónát, ami az elzáródáshoz vezet. Mindkét típusú gyógyszert egy kis lyukasztás útján adják be. A problémás terület pontos helyét duplex szkenneléssel lehet észlelni. A szklerózis lehetővé teszi, hogy az edényt olyan gyógyászati anyaggal töltse ki, amely megakadályozza a véráramot és csökkenti a kóros terület átmérőjét.
Lefoglalás
A sztrippelést egy kis szonda segítségével hajtják végre, amelyet egy kis bemetszésen keresztül helyeznek be, és ragasztják a hajó patológiás szakaszát, majd a felszínre kinyújtják és eltávolítják. Egy másik típusú művelet a kriosztropping. A beavatkozás során a folyékony nitrogént vezetik be a vénába, ami az érintett területet megsemmisítéshez vezet, és nem működőképessé teszi. A folyamat 40 percig tart. Ezt mind általános érzéstelenítés, mind helyi érzéstelenítés alkalmazásával hajtják végre.
Készítmény
A művelet előkészítése magában foglalja a kötelező szabályok betartását, amelyek azt sugallják:
- Vérvizsgálat a test általános állapotának meghatározására. Az eljárást néhány nappal a beavatkozás előtt üres gyomorral hajtják végre.
- X -a mellkas vizsgálata. Ki kell zárni a tuberkulózist.
- A HIV -fertőzés vérvizsgálata, amely a manipuláció után visszafordíthatatlan szövődményekhez vezethet.
- 6 órával a műtét előtti megtagadás. Ezt a szabályt csak akkor szabad megfigyelni, ha a műveletet általános érzéstelenítés alatt hajtják végre.
- Beöntés tisztítása. Azt is használják, ha lehetetlen eltávolítani a vénát helyi érzéstelenítés alkalmazásával.
A műtét előtt tájékoztatni kell az orvosot bármely gyógyszer -anyaggal szembeni allergiás reakció jelenlétéről.
Hogyan kell elvégezni a műveletet
A beavatkozás jellegétől függően saját működési technikáját alkalmazzák. A szkleroterápiával a következő lépéseket teszik közzé:
- A beteg az érintett edény helyétől függően veszi a szükséges pózot.
- Az orvos helyi érzéstelenítést hoz létre a novokain injekciójának felhasználásával.
- Hosszú tű segítségével lyukasztást végeznek. A fecskendőt bevezetik a szükséges mélységbe. Ezután a gyógyszert befecskendezik. Közvetlenül ezután a vénás falak elkezdenek összerakni. Sőt, csak az a helyen, ahol a kóros zóna található.
- A szakember szűk kötszert ír elő, és haza küldi a beteget.
A szkleroterápiával lyukasztást végeznek egy hosszú tűvel, és egy gyógyszert injektálnak, és ragasztják az edények falait. A flebectomia invazívabb műveletet jelent. Ha a patológiailag megváltozott szövet térfogata nagy, akkor olyan technikát alkalmaznak, amely 2-3 bemetszést jelent. Kis fragmentum jelenlétében egy kis horgot használunk. A műveletet általános és helyi érzéstelenítés alatt lehet végrehajtani. Mindenekelőtt a végtag antiszeptikus kezelését végezzük. Ezután meghökkentA vénát eltávolítják és eltávolítják, ha szükséges, a varratok alkalmazásával. A lézeres koagulációt általános vagy helyi érzéstelenítés alatt is végezzük. Az érzéstelenítés után a végtagot antiszeptikával kezelik, és egy kis lyukasztással egy vékony huzalt lassan fejlett, amely lézert szállít. A probléma fókuszálásával a svetoper hő hatására megolvasztja a hajó falait. Ennek eredményeként az edény eltömődött és átmérőjű. A szklerózis hasonló a szkleroterápiás eljáráshoz. De az első esetben a probléma természetétől függően különféle anyagokat használnak. A Bécset eltömő gyógyszert tűvel és helyi érzéstelenítés alkalmazásával is beadják. Az orvos végzi a manipuláció irányítását, amikor a folyamat képernyőn megfigyeli a folyamatot. A művelet legfeljebb 30-40 percig tart. A sztrippelés kis bemetszést vagy lyukasztást jelent. Minden a vereség skálájától függ. A sztrippelés kis bemetszést vagy lyukasztást jelent. Minden a vereség skálájától függ. A szonda a kóros zónába mozog, forrasztja azt, majd az orvos felhúzza a szerszámot, és az edény érintett területét a bőr felületére húzza. A megváltozott területet eltávolítják. Szükség esetén a varrókat alkalmazzák. A varikoosák eltávolítását csak egy tapasztalt sebész hajtja végre, amelynek ellenőrzése alatt áll az ultrahangos készüléken.
Műtét utáni időszak
A rehabilitáció 6 hónapig tart. Ebben az időben tilos a dolgok emelése, amelyek súlya meghaladja a 8 kg -ot. Az első hónapban a vénás rendszer működésének szabályozása és a szövődmények megelőzése érdekében kompressziós kötöttáru viseletét kell viselni. A gyógyuláskor a fizioterápiás gyakorlatok, az úszás, az aktív séta stb. Figyelemmel kell kísérni a test tömegét. Posztoperatív szövődmények lehetségesek: relapszus, hematómák, thromboembolia, kis csomópontokkal a bőr cikatriai változásai. A leggyakoribb következmény a fájdalomnak tekinthető, amely 1-2 hónapon belül lehet jelen.
Hagyja -e a súlyosságot a lábak varikózisának műtét után
Közvetlenül a műtét után lehetetlen változásokat érezni. A helyzet az, hogy a súlyosság jelen lehet a működő végtag ödéma miatt. Egy ilyen tünet 2 hét után eltűnik. Egy hónappal később a súlyosság teljesen eltűnik a fájdalommal együtt.
Ha úgy gondolja, hogy ugyanúgy, mint a varikozus vénák működése, teljesen „elviselhetetlen” összeget fizet az Ön számára, és plusz a megfelelő kezelés a művelet utáni „fillért”, akkor jobb, ha egyáltalán megtagadja a műveletet. Nos, mindenkinek joga van a választáshoz. Bizonyos javulást érhet el a vénák állapotában, még nagyon szignifikáns és műtét nélkül is. És ezek valóban létező tények - egy személy valóban megbirkózhat a varikozusokkal és műtét nélkül, de ehhez, amint mondják, „menj másképp”. Nevezetesen, be kell élnie, el kell felejtenie az alkoholt és a dohányzást, rendszeres eljárásokat kell végrehajtania, és nem kell elhanyagolnia a varikoosák kezelésének népi módszereit. Ne feledje, hogy az egészséges lábak repedések és pusztítások nélküli alapok, amelyek lehetővé teszik a létrehozás, a mozgás, a szeretet, az élés és a szabad élést.